怒られる

何事においてもとってもsensitiveな耳鼻科を実習中。

些細なことでもおこってくるこの科で、

寝坊してしまった。。。しかも教授外来の日に限って。

あとで謝りに行くと予想通り非難の嵐。

「俺らは仕事でやってるんだ」

「なめてるのか」

「今度遅刻したらレポート見ないぞ」

「教授に怒られてもフォローしないぞ」

・・・いろいろ言われてしまいました。

なんかひさびさに怒られた気がする。

感情むき出しで腹を立てて怒られるっていうのは

かなり久しぶりかも。

そうやって怒ってもらえるのはやはり幸せなことかもしれんね。

positiveに受け止めていこう。

鈍感力を発揮しながら。

しかも、そんなことで落ち込んでいる暇はない。

STEP1受かってやる。。。

時間がない

朝回診をして、雑務を終わらせ午前終了。

昼からはopeをして、その後ムンテラ、そして夕方の回診。

そのあとにプレゼン用の資料をまとめて気がついたら夜になる。

しかもそのあとバイトだし。

そんな毎日のなかで、USMLEの勉強をしていくのはかなりきつい。

ハード極まりない。本当に目指すなら研修先もきちんと考える必要ありだね。

強敵セファロスポリン

整形外科でopeがかなり増えています。

そのためか非常に眠いです。

その中、セファロスポリンの問題を解きました。

問題を見てから学んでいるタイプなので、

第4世代までの薬名を覚えるのはかなり大変です。

その中で発見した法則（例外が多いですが）

第一世代　cefa もしくはcepha　　（セファではじまる　ただしcefaclolは第二世代）

第三世代　ce...t 　　ceのあとにtがくるのは第三世代

でも問題に出るのはたぶんpseudomonasとgonorrheaとかだけなのかな。

やすらぎのひととき

少し肌寒くなってきました。

せつない秋の到来です。

そんな季節に生まれたためか、sentimentalになることの多い性格で

物思いにふける時間が多くなっています。

調子をくずしやすいあの人はきちんとご飯をたべているだろうか。。。

酔いつぶれようとしているおぼろげな意識の中で

考えていること。

屈辱regret

間違うことは恐れてはいけないが、あまりにも恥ずかしい間違いというのもある。

・・・子宮筋腫の合併している人の産後になぜ出血量をはかるのか。

浅い眠りにはいらんとしていた私に問いが突きつけられた。

そしてみなの視線は寝起きの私に注がれる。

・・・過多月経です・・・

なんでやねん。

もう少し冷静になって、びびらずに答えを考えましょう。。。

失敗をもとに成功へのステップを踏みあがろう。。。

マニュアル化は是か非か

何かをマニュアル化することの意義について。

特にアメリカでマニュアル化が進んでいるのはおそらく二つの面からであろう。

1つは、民族のサラダボウルであること。

　単一民族であれば、いわゆる以心伝心が比較的容易に行えた。

　しかし、自分と違った思考回路である人が多数の場合、

　ある一定の成果を成し遂げるには、きちんとしたマニュアルが必要になってくる。

2つ目は、訴訟社会であること。

　マニュアル化することは、それにしたがって行ったことは最善の手段であったという

　自己防衛になる。

どのように向き合うかそれはその人次第。

何に惹かれるか。

日本でheartsurgeonになれるのか。

わからない。

おそらく医者になって１０年間”下積み”をすればなれるのだろう。

その１０年間、ある意味で忍耐を要する。

一般外科医としてやっていってはいけないのだろうか。。。

医者はなぜ・・・

医者はなぜ頑張れるのか。

２つの要素があるからだろう。

１つは自分が動かないと患者さんが治らないという責任感。

２つ目は、疾患を理解し、治療を理解していくことができる

医学的な好奇心。

この二つで動かされているのだと思う。

専門的すぎるのか。

相変わらず担当の先生はどこへか行ってしまった。

明日のオペのことについてもっと聞きたかったのに。。。

ひょっとして

「あまり教えてくれない」＝「あまり自信がない」＝「あまり充実していない」　か？

関東での経験からいうと、全然雰囲気はちがう。

同じ一年目といってもこれだけの差がでるのか。

研修先としてありえない度数２００％を超える。

テキスト

○病棟業務

　　・カルテ　　　　レジデントノート　０６’　４月版？

　　・Ｐ管理　　　　CLIE　palmsoft　ベッドサイドPalm化計画

○外来

　○鑑別　→　saint　２冊、青本

　　　

まだ持ってない→レジデントのための感染症診療マニュアル

○統計

　　

○やりすぎか？

　でもWMだけは一読したい。でも一旦saintで。

外科はsurgical recall で決まり。

ワシントンマニュアル

ワシントン外科マニュアル

スカットモンキー

UCSFに学ぶできる内科医への近道

研修医のためのオールラウンド診療技術